
De wervelkolom is een heel belangrijk deel van ons lichaam. Het stabiliseert onze houding, helpt ons rechtop te lopen en verzekert onze mobiliteit. Omdat het de dagelijkse stress moet weerstaan, kunnen er problemen ontstaan en medische aandoeningen, zoals hyperlordose, ontstaan.
Hyperlordose is een onnatuurlijke binnenwaartse kromming van de wervelkolom. Dit resulteert in een zogenaamde “holle rug”. In ons artikel over hyperlordose willen we de aandoening nader verklaren. We zullen uitleggen hoe en wanneer hyperlordose ontstaat, welke symptomen kunnen optreden en hoe je hyperlordose kunt behandelen.
De belangrijkste feiten in het kort
- De reden voor hyperlordose kan te weinig lichaamsbeweging zijn. Zorg dat je veel beweegt, ook op je werk
- Hyperlordose kan al bij kinderen en adolescenten voorkomen. Ouders moeten ervoor zorgen dat hun kinderen voldoende beweging krijgen en dat ze hun zware schooltassen goed op hun rug dragen
- De aandoening kan met verschillende mogelijkheden behandeld worden. Zowel fysiotherapeuten als het gebruik van hulpmiddelen kunnen helpen
Achtergrond: Wat je moet weten over hyperlordose
In het volgende gedeelte beantwoorden we alle belangrijke vragen over hyperlordose. We willen je een inleiding tot het onderwerp geven en het zo duidelijk mogelijk maken.
Wat is hyperlordose?
En lordose, dat is een naar binnen gekromde lendenwervelkolom en halswervelkolom. Een lordose is de volkomen normale toestand van de rug en de wervelkolom in de lage rugstreek. Als er nu een overdrijving van de kromming naar binnen is, heet dit hyperlordose (1).
Hoe ontstaat hyperlordose?
Zwaar lichamelijk werk, verkeerde zitmeubels of matrassen en slechte schoenen kunnen ook een reden zijn. Stress kan ook een reden zijn voor een verkrampte houding (3). Daarnaast zijn genetische oorzaken en ziekten ook redenen hoe hyperlordose kan ontstaan.
In een studie ontdekte men dat lordose onderscheiden kan worden naar etniciteit. Vrouwen met een blanke en zwarte huidskleur werden vergeleken. Men ontdekte dat vrouwen met een donkere huid een grotere lordose hebben dan vrouwen met een blanke huid. Dit verschil is te wijten aan de meer prominente billen van de donkergekleurde vrouwen (4).
Ziekten die tot een holle rug kunnen leiden zijn zwaarlijvigheid en de tienpuntige gang. Deze gang komt voor bij kinderen. In deze gang zetten ze alleen hun tenen en de bal van hun voet op de grond en rollen niet met de hele voet. Dit leidt tot een verkeerde uitlijning van de voeten en houdingsafwijkingen (5).
Een omstreden theorie is dat schoenen met hoge hakken hyperlordose kunnen veroorzaken. Men zegt dat hakken het zwaartepunt van het lichaam naar voren verschuiven. Deze theorie is echter niet door wetenschappelijke studies bewezen (6).
Welke gebieden kunnen door hyperlordose aangetast worden?
Dit gebied is meer naar binnen gebogen. Het trekt het bekken mee, zodat het naar voren kantelt. Dit heeft echter tot gevolg dat de thoracale wervelkolom nog verder naar achteren getrokken wordt. Dit kan hyperlordose in de lendenstreek veroorzaken, maar ook andere gebieden kunnen aangetast worden.
Wanneer kan hyperlordose optreden?
Dit komt omdat de botten nog aan het groeien zijn en een ziekte zich sneller kan ontwikkelen. Men heeft ontdekt dat 50 tot 65 % van de kinderen en adolescenten last heeft van een slechte houding (7).
De oorzaak hiervan is dat de spieren te zwak of slecht gespannen zijn. Deze zijn het gevolg van te veel zitten en de onbeweeglijke dagelijkse routine van kinderen en jongeren. Hyperlordose kan ook tijdens de zwangerschap bij vrouwen voorkomen. Dit is dan geen klinisch beeld, maar een beschermende houding voor de vrouw.
Vrouwen [haben] hebben een afgeleide kromming en versteviging van de lendenwervels ontwikkeld […], om deze tweevoetige geboortebelasting te compenseren. (8)
Men heeft ook ontdekt dat de lendenwervelkolom van vrouwen meer gekromd is dan die van mannen. En over het algemeen is het bij vrouwen soepeler dan bij mannen. Dit vermindert de belasting tijdens de zwangerschap en het geven van borstvoeding (9).
Wat zijn de symptomen en klachten van hyperlordose?
Een symptoom van hyperlordose kan bewegingsbeperking zijn. Zoals we al zeiden, kan een holle rug ontstaan door verkorte spieren. Deze leiden dan tot een verminderde bewegingsuitslag. En de tussenwervelschijven kunnen versleten raken, waardoor de kans op een hernia toeneemt. Een ander probleem is dat het wervelkanaal vernauwd kan raken. De rugpijn straalt dus ook uit naar de benen. Dit leidt tot gevoelens als tintelingen en of ongemak (10).
Er kan ook pijn zijn in billen en benen. En gevoelloosheid en verlamming in benen en voeten zijn mogelijk. De stabiliteit van de wervelkolom neemt ook af door de verkeerde stand. Dit kan leiden tot spondylolisthesis, d.w.z. het verschuiven van de wervels. Ze kunnen dan uit hun positie glippen.
Pijn en ongemak ontstaan echter niet door de hyperlordose zelf. Eerder zijn ze een bijverschijnsel en een soort vroeg waarschuwingssysteem (11)
Pijn is een signaal van ons lichaam om ons te waarschuwen voor schade aan de wervelkolom. Je moet dit serieus nemen en naar een dokter gaan. Anders kunnen je ergere gevolgen te wachten staan.
Hoe kan hyperlordose behandeld worden?
- Oefening
- Oefeningen
- Sport
- Hulpmiddelen
- Chirurgie
- Therapie
- Rugoefeningen
Operaties worden niet gebruikt om hyperlordose te behandelen, maar om de pijn die ermee gepaard gaat te behandelen. Hierbij wordt de wervelkolom verstijfd om hem te immobiliseren, de druk te verminderen en zo pijn te voorkomen.
Tijdens de operatie worden metalen implantaten in de wervels geplaatst om de wervelkolom te stabiliseren. probleem met chirurgie is dat de resultaten niet lang aanhouden en geen volledige verlichting van de pijn geven (11). En een operatie kan veel risico’s met zich meebrengen, zoals verwonding van zenuwen, complicaties of nieuwe pijn (13).
Hyperlordose kan ook behandeld worden met versterkende therapie. Tijdens fysiotherapie of kinesitherapie worden gespannen spieren soepel gemaakt en zwakke spieren versterkt. Zithouding wordt aangepakt in rugscholen. De deelnemers leren hoe ze hun eigen lichaam kunnen waarnemen en welke bewegingsreeksen zacht zijn voor de rug, voor het dagelijks leven en voor het werk.
Welke oefeningen helpen tegen hyperlordose?
Bij oefeningen om hyperlordose te behandelen, is het belangrijk de spieren te versterken en te rekken. Oefeningen om te versterken zijn: Planken, crunches of squats. We geven je ook een oefening om onderweg te rekken
- Ga op je billen zitten en plaats je benen naar voren. De zolen van je voeten raken elkaar, je benen zijn gebogen en je knieën zakken opzij
- Buig voorover en omklem met je handen de toppen van je voeten.
- Buig je bovenlichaam lager en lager. Doe dit langzaam en voorzichtig. En blijf 2 tot 3 minuten in deze houding staan.
Welke sporten helpen tegen hyperlordose?
Je kunt je hyperlordose niet direct met sport behandelen. Maar je kunt je rugpijn behandelen en beheersen met verschillende soorten sport. Met verschillende sporten kun je je rug- en buikspieren opbouwen om je rugpijn te bestrijden. Sterke rug- en buikspieren kunnen helpen bij hyperlordose.
In de volgende tabel leggen we uit welke sporten geschikt zijn om rugspieren op te bouwen en welke niet:
Aanbevolen sporten | NIET aanbevolen sporten |
---|---|
Wandelen | Gymnastiek |
Joggen | Tennis |
Langlaufen | Hockey |
Wielrennen | Golfen |
Gymnastiek | Gewichtheffen |
Dansen | Bodybuilding |
Sporten die geschikt zijn, zijn meestal uithoudingssporten. Daarentegen zijn sporten met snelle, herhaalde overrekking niet aan te bevelen. Het is belangrijk dat de bewegingen regelmatig en blijvend zijn. Veel mensen vinden dit gemakkelijker in een sportgroep of club (14).
Welke hulpmiddelen kunnen helpen tegen hyperlordose?
Diverse hulpmiddelen kunnen je zithouding verbeteren en helpen bij hyperlordose. Je kunt ergonomische zitplaatsen krijgen of een opblaasbaar zitkussen gebruiken om je houding te verbeteren (12). Omdat de tenen-teen gang een van de oorzaken van hyperlordose is, moet deze gang behandeld worden. Dit kan met inlegzolen gedaan worden.
Een orthese, een soort korset, kan ook helpen bij hyperlordose. Het helpt de lendenwervelkolom te stabiliseren. Het voorkomt ook een slechte houding en kan helpen pijn te verlichten (12). Als je pijn hebt, kun je ook een fascia roller massage gebruiken. Dit behandelt niet de hyperlordose, maar alleen de pijn.
Hoe kan hyperlordose voorkomen worden?
Naar welke dokter moet ik gaan als ik hyperlordose heb?
Wat is het tegenovergestelde van hyperlordose?
Conclusie
Hyperlordose is een ernstige kromming van de wervelkolom naar binnen toe. Gebrek aan beweging is vaak de oorzaak. Hyperlordose kan echter ook het gevolg zijn van ziekten, zoals decapitus. Het kan leiden tot rugpijn, gevoelloosheid en bewegingsbeperking. Verschillende methoden kunnen helpen om het probleem van hyperlordose op te lossen.
Zo is therapie, rugschool of training van de rug- en buikspieren aan te bevelen. Diverse sporten zoals joggen en dansen kunnen helpen. Maar hulpmiddelen zoals een zitkussen of een orthese kunnen ook helpen bij een rechte en correcte houding.
Beeldbron: 12247839/123rf
Referenties (14)
1.
Reinhardt K. (1976) Einleitung und Definition. In: Diethelm L. (eds) Röntgendiagnostik der Wirbelsäule Teil 3 / Roentgen Diagnosis of the Vertebral Column Part 3. Handbuch der Medizinischen Radiologie / Encyclopedia of Medical Radiology, vol 6 / 3. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-81003-9_1
Bron
2.
Liebscher-bracht: :Entstehung von Hyperlordose, Hohlkreuz, etc.
Bron
3.
Baldauf, Marco; Wierer, Armin, Spezielle Haltungsprophylaxe, 01.06.2007
Bron
4.
Mosner EA, Bryan JM, Stull MA, Shippee R. A comparison of actual and apparent lumbar lordosis in black and white adult females. Spine (Phila Pa 1976). 1989 Mar;14(3):310-4. doi: 10.1097/00007632-198903000-00011. PMID: 2711246.
Bron
5.
Pomarini, David: Thren, Anneke; Biskup, Saskia; Thren, Johanna R., Genetische Ursachen des kindlichen Zehnspitzengangs, 04.2019
Bron
6.
Ammer, K.: Hyperlordose der Lendenwirbelsäule durch hohe Absätze? In: Manuelle Medizin (2011). S. 107f.
Bron
7.
Dr. O. Ludwig, Reihenuntersuchung zu Haltungsschwächen und Rückenbeschwerden am Luitpold-Gymnasium, München, 02.2008
Bron
8.
Whitcome KK, Shapiro LJ, Lieberman DE. Fetal load and the evolution of lumbar lordosis in bipedal hominins. Nature. 2007 Dec;450(7172):1075-1078. DOI: 10.1038/nature06342.
Bron
9.
Hay O, Dar G, Abbas J, Stein D, May H, Masharawi Y, Peled N, Hershkovitz I. The Lumbar Lordosis in Males and Females, Revisited. PLoS One. 2015 Aug 24;10(8):e0133685. doi: 10.1371/journal.pone.0133685. PMID: 26301782; PMCID: PMC4547714.
Bron
10.
MedLexi: Lordose, Dr. med. Nonnenmacher, 09.11.2020
Bron
11.
Liebscher-bracht: Hohlkreuz (Hyperlordose) - Eine andere Form von Rücken, Roland Liebscher-Bracht
Bron
12.
Bauerfeind: Das Hohlkreuz - die Hyperlordose der LWS
Bron
13.
Schulthess-Klinik: Behandlung Rückenschmerzen - Operation an der Lendenwirbelsäule,
Bron
14.
Special-Rückenschmerz: Bewegung, die dem Rücken gut tut
Rückenmuskulatur aufbauen: Welche Sportarten sich eignen, Katharina Sommer, Sarah Baumann, 02.02.2018
Bron